PROPOSAL Bang PeSoNa 2020 Kementerian Kehutanan

PROPOSAL

USULAN BANTUAN KEGIATAN

PENGEMBANGAN PERHUTANAN SOSIAL NUSANTARA

(Bang PeSoNa) Tahun 2020

OLEH :

KELOMPOK MASYARAKAT

“MANDOR MANDIRI“

Alamat: Jalan Parit Mahidin Dusun Karya Usaha Desa Kuala Mandor A 

Kecamatan Kuala Mandor B  Kubu Raya 78355

HP: 0857 5010 8130

TAHUN 2020

KELOMPOK MASYARAKAT

“MANDOR MANDIRI“

Alamat: Jalan Parit Mahidin Desa Kuala Mandor A  Kec. Kuala Mandor B  Kubu Raya 78355

 

Kuala Mandor A,  14 Januari 2020

Nomor          :    002/KM-MM/I/2020

Lampiran      :    1 (satu) berkas

Hal                :    Usulan Kegiatan Bang PeSoNa Tahun 2020

KepadaYth.:

Direktur Jenderal BUPSHA

Di –

            Jakarta

Dengan ini, kami sampaikan usulan untuk dapat diterima sebagai pelaksana kegiatan Bang PeSoNa, dengan bahan usulan sebagai berikut :

a.	NamaKelompok	:	Mandor Mandiri
b.	Alamat	:	Parit Mahidin Dusun Karya Usaha  Desa Kuala Mandor A,  Kec. Kuala Mandor B Kab. Kubu Raya
c.	Jumlah Anggota	:	15 (Lima Belas) Orang
d.	Lokasi Kegiatan	:	DesaTonang
e.	Pemanfaatan lahan saat ini	:	1. Ladang 2. Lahan Non Produktif
f.	Jenisdan Volume yang Diajukan	:	1. Sengon	: 2.000 Batang
			2. Jengkol 3. Durian	: 5,000 Batang : 400 Batang
			4. Pembelian Bibit Sapi	: 2 Ekor
g.	Rencana Biaya	:	Rp. 50.000.000 (Lima PuluhJuta Rupiah)

Bersama ini pula kami nyatakan bahwa kelompok kami belum pernah menerima atau tidak sedang dalam proses menerima dana Bang PeSoNa.

Demikian usulan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan  terimakasih.

Mengetahui : Kepala Desa Kuala Mandor A H. M U N A W I

Ketua Kelompok Masyarakat : Mandor Mandiri RUSPANDI

Tembusan:

Kepala BPSKL Kalimantan

Kepala Dinas Kehutanan Provinsi Kalimantan Barat

DATA DASAR KELOMPOK MASYARAKAT

PENERIMA KEGIATAN PENGEMBANGAN PERHUTANAN SOSIAL NUSANTARA

(Bang PeSoNa)TAHUN 2020

1.	NAMA KELOMPOK	:	MANDOR MANDIRI
2.	PENGURUS KELOMPOK
	a. Ketua	:	RUSPANDI
	b. Sekretaris	:	Khosim
	c. Bendahara	:	Nur Halima
3.	ALAMAT KELOMPOK	:	Parit Mahidin Dusun Karya Usaha  Desa Kuala Mandor A,  Kec. Kuala Mandor B Kab. Kubu Raya
4.	PENGUKUH KELOMPOK
	a. Pejabat yang mengukuhkan	:	Kepala Desa Kuala Mandor A
	b. Tanggal Pengukuhan	:	09 Januari 2020
5.	JUMLAH ANGGOTA	:	15 (Lima Belas) Orang
6.	KEGIATAN KELOMPOK	:	Kehutanan, Perkebunan, dan Peternakan
7.	NOMOR TELPON/HP KETUA	:	0857 5010 8130

              Kuala Mandor A,  14 Januari 2020

Mengetahui : Kepala Desa Kuala Mandor A H. M U N A W I

Ketua Kelompok Masyarakat Mandor Mandiri RUSPANDI

DAFTAR ANGGOTA KELOMPOK MASYARAKAT

“ MANDOR MANDIRI “

Dusun Karya Usaha  Desa Kuala Mandor A,  Kec. Kuala Mandor B Kab. Kubu Raya

NO	N A M A	JABATAN	ALAMAT	NO KTP/SURAT KETERANGAN
1.	RUSPANDI	Ketua	Parit Mahidin	6112020607830002
2.	KHOSIM	Sekretaris	Parit Mahidin	6112021002970002
3.	NUR HALIMA	Bendahara	Parit Mahidin	6112024808880004
4.	JURITO	Ketua Tim Persiapan	Parit Mahidin	6112020505780001
5.	MARSULI	Anggota Tim Persiapan	Parit Mahidin	6112020107820012
6.	SALEH	AnggotaTimPersiapan	Parit Mahidin	6112020107680148
7.	H. ABDUL HAMID	Ketua Tim Pelaksana	Parit Mahidin	6112020107530078
8.	SUTIA	Anggota Tim Pelaksana	Parit Mahidin	6112024603870001
9.	NAWASID	AnggotaTimPelaksana	Parit Mahidin	6112020107840111
10.	MASTUR	Ketua Tim Pengawas	Parit Mahidin	6112022110750001
11.	MISWATUN HAS	Anggota Tim Pengawas	Parit Mahidin	6112026506840001
12.	SAUDI AROBI	Anggota Tim Pengawas	Parit Mahidin	6112022908940001
13.	JUBRIANTO	Anggota	Parit Mahidin	6112021512950001
14.	MUHOLIK	Anggota	Parit Mahidin	6171042708850017
15.	MASWI	Anggota	Parit Mahidin	6112021010790001

              Kuala Mandor A,  14 Januari 2020

Mengetahui : Kepala Desa Kuala Mandor A H. M U N A W I

Ketua Kelompok Masyarakat Mandor Mandiri RUSPANDI

RENCANA USULAN KEGIATAN Bang PeSoNa

(RUK Bang PeSoNa)

TAHUN 2020

1.      NamaKelompok                                       : Mandor Mandiri

2.      Desa                                                         : Kuala Mandor A

3.      Kecamatan                                               : Kuala Mandor B

4.      Kabupaten/Kota                                       : Kubu Raya

5.      Provinsi                                                    : Kalimantan Barat

6.      Jenis kegiatan dan anggaran                    : Bang PeSoNa, Rp. 50.000.000

7.      Rincian kegiatan dan anggaran yang akan dilaksanakan, sebagai berikut:

No	KEGIATAN *)	SATUAN	BIAYA SATUAN	JUMLAH
		(Ha, unit, Ekor, Batanga taulainnya )	Rp.	Rp.
1	2	3	4	5
1	PembelianBibit
	a. Sengon	2000 Batang	5.000	10.000.000
	b. Jengkol	1000  Batang	8.000	8.000.000
	c. Durian	300 Batang	40.000	12.000.000
3	PeternakanSapi
	a. PembelianBibit Sapi	2 Ekor	10.000.000	20.000.000
	JUMLAH			50.000.000

              Kuala Mandor A,  14 Januari 2020

Mengetahui : Kepala Desa Kuala Mandor A H. M U N A W I

Ketua Kelompok Masyarakat Mandor Mandiri RUSPANDI

SKETSA CALON LOKASI KEGIATAN Bang PeSoNa

KELOMPOK MASYARAKAT

MANDOR MANDIRI

Dusun Karya Usaha Desa Kuala Mandor A,  Kec. Kauala Mandor B Kab. Landa, Prov. Kalbar

1.        Dusun                   : Karya Usaha

2.        Desa                     : Kuala Mandor A

3.        Kecamatan           : Kuala Mandor B

4.        Kabupaten            : Kubu Raya

5.        Provinsi                : Kalimantan Barat

6.        Luas Areal            : ±  8 Ha

7.        Status Lahan        : LuarKawasan/ LahanMilik

8.        SketsaLokasi        :

Ketua Kelompok Masyarakat

Mandor Mandiri

RUSPANDI

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

KECAMATAN KUALA MANDOR B

DESA KUALA MANDOR A

Alamat: Jalan Raya Desa Kuala Mandor A  Kec. Kuala Mandor B Kubu Raya, Kode Pos 78355

SURAT KEPUTUSAN

KEPALA DESA KUALA MANDOR A KECAMATAN KUALA MANDOR B KABUPATEN KUBU RAYA

NOMOR : ……………………………..

TENTANG

PEMBENTUKAN KELOMPOK MASYARAKAT MANDOR MANDIRI

DESA KUALA MANDOR A  KECAMATAN KUALA MANDOR B

KABUPATEN KUBU RAYA

KEPALA DESA KUALA MANDOR A

Membaca	:	Hasil Musyawarah Kelompok Masyarakat Mandor Mandiri  Desa Kuala Mandor A  Kecamatan Kuala Mandor B  Kabupaten Kubu Raya Tanggal 9 Januari 2020.
Menimbang	:	Perlunya dibentuk kepengurusan Kelompok Masyarakat Mandor Mandiri  Desa Kuala Mandor A  Kecamatan Kuala Mandor B  Kabupaten Kubu Raya
Mengingat	:	Untuk kegiatan PENGEMBANGAN PERHUTANAN SOSIAL NUSANTARA (Bang PeSoNa) dalam rangka peningkatan potensi ekonomi bagi warga Desa Kuala Mandor A  Kecamatan Kuala Mandor B  Kabupaten Kubu Raya
MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
Kesatu	:	Membentuk pengurus Kelompok Masyarakat Mandor Mandiri  Desa Kuala Mandor A  Kecamatan Kuala Mandor B  Kabupaten Kubu Raya          (susunan pengurus terlampir).
Kedua	:	Pengurus Kelompok Masyarakat Mandor Mandiri beralamat di Desa Kuala Mandor A  Kecamatan Kuala Mandor B  Kabupaten Kubu Raya
Ketiga	:	Pengurus kelompok diharuskan memberikan laporan perkembangan kelompoknya kepada Kepala Desa.
Keempat	:	Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di    : Desa Tonang

Pada tanggal      : 09 Januari 2020

Mengetahui :

Kepala Desa Kuala Mandor A

H. M U N A W I

Lampiran         : Surat Keputusan Kepala Desa Kuala Mandor A  Kecamatan Kuala Mandor B    

  Kabupaten Kubu Raya

Nomor             : …………………………..

SUSUNAN PENGURUS

KELOMPOK MASYARAKAT MANDOR MANDIRI

DESA KUALA MANDOR A   KECAMATAN KUALA MANDOR B

KABUPATEN KUBU RAYA

RUSPANDI	Ketua
KHOSIM	Sekretaris
NUR HALIMA	Bendahara
JURITO	Ketua Tim Persiapan
MARSULI	Anggota TimPersiapan
SALEH	Anggota Tim Persiapan
H. ABDUL HAMID	Ketua Tim Pelaksana
SUTIA	Anggota Tim Pelaksana
NAWASID	AnggotaTimPelaksana
MASTUR	Ketua Tim Pengawas
MISWATUN HASANAH	Anggota Tim Pengawas
SAUDI AROBI	Anggota Tim Pengawas
JUBRIANTO	Anggota
MUHOLIK	Anggota
MASWI	Anggota

Mengetahui :

Kepala Desa Kuala Mandor A

H. M U N A W I

BERITA ACARA

PEMBENTUKAN KELOMPOK MASYARAKAT

Pada hari ini Kamis Tanggal Sembilan Januari Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertempat dirumah Pak Ruspandi telah dilaksanakan rapat untuk pembentukan kelompok masyarakat yang bergerak dibidang kehutanan, perkebunan dan peternakan. Dalam rapat tersebut telah disepakati bersama pembentukan kelompok masyarakat dengan nama “MANDOR MANDIRI ” dengan susunan kepengurusan kelompok masyarakat tersebut sebagai berikut:

NO	N A M A	JABATAN
1.	RUSPANDI	Ketua
2.	KHOSIM	Sekretaris
3.	NUR HALIMA	Bendahara
4.	JURITO	Ketua Tim Persiapan
5.	MARSULI	Anggota TimPersiapan
6.	SALEH	Anggota Tim Persiapan
7.	H. ABDUL HAMID	Ketua Tim Pelaksana
8.	SUTIA	Anggota Tim Pelaksana
9.	NAWASID	AnggotaTimPelaksana
10.	MASTUR	Ketua Tim Pengawas
11.	MISWATUN HASANAH	Anggota Tim Pengawas
12.	SAUDI AROBI	Anggota Tim Pengawas
13.	JUBRIANTO	Anggota
14.	MUHOLIK	Anggota
15.	MASWI	Anggota

Demikian Berita Acara pembentukan kelompok masyarakat ini kami buat dengan sebenar-benarnya pada hari, tanggal, bulan dan tahun sebagaimana tersebut diatas untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kuala Mandor A,  09 Januari 2020

Mengetahui : Kepala Desa Kuala Mandor A H. M U N A W I

Ketua Kelompok Masyarakat Mandor Mandiri RUSPANDI

DAFTAR HADIR

RAPAT PEMBENTUKAN KELOMPOK MASYARAKAT

“MANDOR MANDIRI  ”

No	NAMA	PEKERJAAN	TANDA TANGAN
1	RUSPANDI	Petani	1	2
2	KHOSIM	Petani
3	NUR HALIMA	Petani	3	4
4	JURITO	Petani
5	MARSULI	Petani	5	6
6	SALEH	Petani
7	H. ABDUL HAMID	Petani	7	8
8	SUTIA	Petani
9	NAWASID	Petani	9	10
10	MASTUR	Petani
11	MISWATUN HASANAH	Petani	11	12
12	SAUDI AROBI	Petani
13	JUBRIANTO	Petani	13	14
14	MUHOLIK	Petani
15	MASWI	Petani	15

Kuala Mandor A,  09 januari 2020

Ketua Kelompok Masyarakat

Mandor Mandiri

RUSPANDI

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

KECAMATAN KUALA MANDOR B

DESA KUALA MANDOR A

Alamat: Jalan Raya Desa Kuala Mandor A  Kec. Kuala Mandor B Kubu Raya, Kode Pos 78355

SURAT KETERANGAN

Nomor :  ………………………………..

Yang bertandatangan dibawah ini,Kepala Desa Kuala Mandor A  Kecamatan Kuala Mandor B  Kabupaten Kubu Raya, menerangkan bahwa wilayah garapan Kelompok Masyarakat          Mandor Mandiri  adalah lahan milik masing-masing anggota kelompok yang merupakan areal hutan rakyat berupa kebun, tanam tumbuh karet maupun tanaman keras lainnya dan semak belukar yang akan digarap menjadi kebun tanaman hutan dan buah-buahan.

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kuala Mandor A,  09 januari 2020

Kepala Desa Kuala Mandor A

                                                                                   

H. M U N A W I

PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

KECAMATAN KUALA MANDOR B

DESA KUALA MANDOR A

Alamat: Jalan Raya Desa Kuala Mandor A  Kec. Kuala Mandor B Kubu Raya, Kode Pos 78355

SURAT KEPUTUSAN

KEPALA DESA KUALA MANDOR A

KECAMATAN KUALA MANDOR B KABUPATEN KUBU RAYA

NOMOR : ……………………………….

TENTANG

PEMBENTUKAN KELOMPOK USAHA PERHUTANAN SOSIAL (KUPS)

HUTAN RAKYAT

KELOMPOK MASYARAKAT MANDOR MANDIRI

DUSUN KARYA USAHA  DESA KUALA MANDOR A KECAMATAN KUALA MANDOR B

KABUPATEN KUBU RAYA PROVINSI KALIMANTAN BARAT

Menimbang	:	a.	Bahwa dalam rangka meningkatkan kesejahteraan masyarakat di sekitar kawasan hutan perlu pengembangan usaha perhutanan sosial;
		b.	Bahwa dalam rangka pengembangan usaha perhutanan sosial perlu ditetapkan kelembagaan Kelompok Usaha Perhutanan Sosial;
		c.	Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a danhuruf b, maka perlu ditetapkan Keputusan Kepala Desa Kuala Mandor A  tentang Pembentukan Kelompok Usaha Perhutanan Sosial Kelompok Masyarakat Mandor Mandiri  di Desa Kuala Mandor A Kecamatan Kuala Mandor B Kabupaten Kubu Raya                   Provinsi Kalimantan Barat.
Mengingat	:	a.	Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor. P.83/Menlhk/Setjen/Kum.1/10/2016 tentang Perhutanan Sosial;
		b.	Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.39/Menlhk/Setjen/Kum.1/6/2017 tentang Perhutanan Sosial di Wilayah Kerja Perum Perhutani;
		c.	Peraturan Direktur Jenderal Perhutanan Sosial dan Kemitraan Lingkungan Nomor : P.2/PSKL/SET/KUM.1/5/2018 Tentang Pedoman Pengembangan Usaha Perhutanan Sosial.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN	:	a	Keputusan Kepala Desa Kuala Mandor A  tentang Pembentukan Kelompok Usaha Perhutanan Sosial Kelompok Tani Mandor Mandiri  di Desa Kuala Mandor A Kecamatan Kuala Mandor B Kabupaten Kubu Raya Provinsi Kalimantan Barat;
PERTAMA		:	Membentuk kelompok Usaha Perhutanan Sosial, sebagai berikut:
			Nama Kelompok Jenis Usaha Komoditi Usaha Ketua Alamat Nomor SK. Hutan Rakyat Skema PS	: Mandor Mandiri : Agroforestry : Tanaman Sengon, Jengkol, Durian dan   Ternak Sapi : Ruspandi : Desa Kuala Mandor A Kec. Kuala   Mandor B  Kab. Kubu Raya   Prop. Kalimantan Barat : ………………………………….. : Hutan Rakyat
KEDUA			Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan, apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Desa Kuala Mandor A

Pada tanggal  : 09 Januari 2020

Mengetahui :

Kepala Desa Kuala Mandor A

H. M U N A W I

           

Tembusan :

1.      Kepala Dinas Kehutanan Provinsi Kalimantan Barat

2.      Direktur Bina Usaha Perhutanan Sosial dan Hutan Adat

3.      Balai Perhutanan Sosial dan Kemitraan Lingkungan Wilayah Kalimantan

LAMPIRAN

COPY KTP ANGGOTA KELOMPOK

RUSPANDI	ADRIANUS RIADI
LINA SISWANTI	SUKMA INDRA HARY
VERI WARDIANTO	ALIONG
PLORENJA ASAU	CAI CHIN

SUPARMAN	INDAH KUSUMA WARDANI
DAELI	SIU  LILING
MARTINA	SOKARI
SUPANDI